目的:探讨地赛米松缓释颗粒在糖尿病性白内障术后对眼部炎症的疗效控制。
方法:将40例糖尿病性白内障手术病人随机分成A、B组,每组各20人,A组在手术结束时虹膜上前房12点置入0.06ug地赛米松缓释颗粒一粒,B组手术结束时不放,术后一天开始点滴0.3%妥布霉素和0.1%的地赛米松混悬液(点必舒)。4/日,两组同时口服环丙沙星0.5,3/日,术后观察1天和10天的结膜睫状充血,角膜水肿,前房渗出按0度、轻度、中度、重度来进行分析。
结果:术后第1天/7天:
A组:结膜睫状充血,0度:无充血0%/95%;轻度:95%/5%;中度:5%/0%;重度:0%/0%。角膜水肿,0度:无水肿0%/95%;轻度:90%/5%;中度:10%/0%;重度:0%/0%。前房渗出,0度:无渗出15%/95%;轻度:80%/5%;中度:5%/0%;重度:0%/0%。
B组:结膜睫状充血,0度:无充血0%/10%;轻度:25%/80%;中度:50%/5%;重度:25%/5%。角膜水肿,0度:无水肿0%/0%;轻度:10%/80%;中度:80%/5%;重度:10%/5%。前房渗出,0度:无渗出0%/10%;轻度:20%/60%;中度:75%/20%;重度:5%/10%。
结论:地赛米松缓释颗粒由于直接植入前房,克服了滴眼药水所带来的血眼屏障问题,大大提高了药物的生物利用度,同时它又是一个微量缓慢释放的过程,对糖尿病本身无太大的影响,能很好的维持前房的药物浓度,并且克服了大剂量的突然释放,导致高眼压的危险,减少了因术后结膜充血、角膜水肿、前房渗出以及晶体排斥所带来的免疫反应,而导致的结膜下注射治疗的痛苦,降低了手术并发症,提高了手术的成功率。