目的:探讨一种易于操作、安全的人工晶体植入方法。
方法:对各种不同类型白内障45例施行白内障摘除联合人工晶体植入术,其中男21例女24例,均由同一人完成,常规球周麻醉,角巩膜沿后直切口,常规完成穿刺、截囊、水分离及娩核,注吸残余皮质后,囊袋内注入粘弹剂,以晶体植入镊夹持人工晶体光学部自角巩膜沿切口缓慢送入,使人工晶体下袢植入下方囊袋内,此时用“T”形晶体调位钩卡住人工晶体上袢与光学部连接处,沿顺时针方向轻压、推旋转人工晶体,至人工晶体上袢完全进入囊袋内,然后置换粘弹剂,常规结注,术毕。
结果:所有手术患者术后反映轻微,人工晶体位正,囊袋内植入,无偏斜,移位或夹持发生。
讨论:在眼科显微手术中,操作简单、动作轻柔、手术时间短是减轻术后反应的重要因素,而人工晶体的完全囊袋内植入是减少术后并发症的保证,本手法易于控制,便于操作,保证了人工晶体在囊袋内完全植入,发生一袢在囊内另一袢在囊外的几率较小,人工晶体基本上是旋转进入,偏移度不大,更不会使人工晶体光学部上沿超过瞳孔中线,有造成悬韧带断离的危险,且对于有后囊小破口者,由于动作幅度小,破口一般不会明显增大,且不易造成虹膜的机械性损伤,大大提高了手术的安全性和成功率,不失为一种很好的人工晶体植入方法。