目的：采用探通泪道加压冲洗术与单纯泪道冲洗治疗婴幼儿泪囊炎并进行疗效对比。方法：对110例共118眼婴幼儿泪囊炎患者中分别采用单纯泪道冲洗加抗菌素治疗（45眼），和探通泪道加压冲洗加抗菌素治疗（73眼），结果显示探通泪道加压冲洗加抗菌素治疗婴幼儿泪囊炎疗效显著（P<0.025），同时提示治疗婴幼儿泪囊炎年龄小于6个月疗效最好。
关键词：婴幼儿泪囊炎　探通泪道加压冲洗　疗效

婴幼儿泪囊炎是婴幼儿常见眼病，主要是由于鼻泪管下端Hasner瓣退化不全或上皮碎屑阻塞所致，少数由于骨部狭窄或畸形所致，由于泪液和细菌在泪囊内潴留导致感染，逐渐形成泪囊炎，产常因溢泪、溢脓以及结膜炎而就诊，以往用常规药物治疗，按摩及单纯泪道冲洗，难以取得满意疗效。我们于1998年3月－2002年9月对110例118眼婴幼儿泪囊炎患者分别采用单纯泪道加压冲洗和探通泪道加压冲洗疗法进行对比治疗，结果显示探通泪道加压洗治疗婴幼儿泪囊炎疗效显著，现报告如下：
1　资料与方法
1.1　资料来源　所选110例均为门诊就诊的婴幼儿泪囊炎患儿，其中男67例，女43例，年龄最小2月，最大8岁。
1.2　方法　对其中42例45眼采用单纯泪道加压冲洗加抗菌素治疗（对照组），68例73眼采用探通泪道加压冲洗加抗菌治疗（治疗组）。诊断标准：溢泪，结膜囊有脓性分泌物从泪点溢出。痊愈标准：无溢泪，按压泪囊无脓性分泌物从泪点溢出，冲洗泪道通畅。

2　结果
2.1　采用探通泪道加压冲洗加抗菌素治疗方法与单纯泪道加压冲洗加抗菌素治疗方法治疗婴幼儿泪囊炎疗效显著，治愈率为95.89%，后者仅为73.33%，两种治疗方法疗效见表1。
表1　　　　　两种治疗方法疗效比较
年龄　　病　眼　数　　一 次 治 愈　 二 次 治 愈 三 次 治 愈 　 无　效　　
　　　对照组 治疗组 对照组 治疗组 对照组 治疗组 对照组 治疗组 对照组 治疗组
2－6月 24 41 11 38 3 3 2 0 8 0
7－12月 13 17 6 13 2 3 2 1 3 0
1－4岁 5 9 1 4 3 1 1 2 0 2
5－8岁 3 6 0 2 1 1 1 2 1 1
X²＝6.15　　　　　　P<0.025
2．2　从表1反映1岁内婴幼儿泪囊炎采用探通泪道加压冲洗加抗菌素治疗方法一次治愈率疗效明显高于对照组，且6月内婴儿一次治愈率可达92.68%，7－12月婴儿治愈率76.47%，1岁以上儿童治愈率仅为40%。
3　讨论
3．1　本文显示，采用探通泪道加压冲洗加抗菌素治疗方法治疗婴幼儿泪囊炎年龄小于6个月疗效最好，随年龄的增加疗效降低，因此，婴幼儿泪囊炎应在1岁内得到及时治疗，以获得满意疗效，病程越长疗效越差，且容易并发其它眼部疾病。
3.2　对首先采用单纯泪道加压冲洗疗效不好的患者，应及时改用探通泪道加压冲洗加抗菌素治疗，避免多次操作导致泪囊操作，减少患者的痛苦。
3.3　采用探通泪道中压冲洗法最好选择年龄在2月以上的患者，防止因吞咽功能不健全导致呛咳和窒息等，同时年龄过小也易导致泪囊损伤。探通泪道加压冲洗一般应间隔3－7天1次，治疗中要注意患者是否有鼻泪管骨性狭窄、泪小管畸形以及泪膜增厚等。若探通2－3次仍无改善，则很难有探通的希望，应视为无效，可改用其它治疗方法。

参考文献：
1　李凤鸣主编.眼科全书.北京：人民卫生出版社,1996.229-231
2 刘凤仪，马玉华.240例新生儿泪囊炎治疗体会.中国实用眼科杂志，2002，1:73-74
3　陈瑛，陈金华.冲通术治疗婴幼儿泪囊炎.眼外伤职业眼病杂志，2002,1：63