目的:观察表麻下小切口非超乳白内障手术术中、术后并发症,并对其进行分析。
方法:观察72例病人,男32例,女40例,年龄15~82岁;其中并发性白内障15例,外伤性白内障20例,老年性白内障50例。0.5%爱尔卡因表面麻醉,采用上方巩膜隧道切口长5.5mm,再作一1.5mm透明角膜辅助切口,截囊或环形撕囊,水分离晶体核并使之脱入前房,晶状体圈垫器和碎核刀碎核成两瓣,分别套出晶体核,同步注吸器吸出剩余皮质,植入人工晶体于囊袋内或睫状沟。
结果:术后视力0.1~0.3者5例,0.4~0.6者15例,>0.6者50例。术中并发症:虹膜脱出6例,虹膜根部离断1例;晶体后囊破裂12例,其中外伤性白内障者后囊破裂占8例; 术后并发症:角膜内皮条样浑浊15例,片状浑浊3例,均恢复正常。继发青光眼1例,考虑为激素眼水点用过久,为激素性青光眼,停药后病情好转。
结论:小切口非超乳白内障手术术后视力恢复快,所需费用低;表麻下手术,减少了球周、球后麻醉带来的一系列并发症,病人配合良好。但因切口小,术中器械操作受限,手术有一适应过程。对晶体核的处理(包括娩核、劈核、套核)有一定难度,常是产生并发症的步骤。