本病在x片平片上一般无阳性征象，除B超和脉络膜血管造影等检查外，cT和MR检查是目前最常用和可靠的诊断方法，部分病例cT检查即可确诊，诊断不明确者可作HR检查加以鉴别，UR检查确诊率高于CT。
叮表现：肿瘤多发生在眼球后极部或虹膜睫状体区，较小时沿球壁呈扁平或梭形增生隆起，较大者呈圆形或蘑菇状(蘑菇状为其形态特征)，平扫时密度中等或较高，增强扫描强化极显著(CT值常>IOOHU，增强—平扫>50HU)，可见肿瘤周围伴有低密度的视网膜剥离以及肿瘤侵犯球壁或球外，
CT表现：因肿瘤中含有黑色素，为顺磁性物质，具有短n和短T2的特性，故表现为T1W高信号、T2W低信号，与一般肿瘤的T1W低信号、T2W高信号不同，故MR表现具特征性，但有些肿瘤缺乏黑色素或伴有出血或囊变时，信号可呈现不均匀和不典型。
鉴别诊断：
1．脉络膜血管瘤：亦表现为显著强化，但延迟扫描呈持续强化，T1W中等信号， T2W高信号，与黑色瘤可鉴别，瘤体一般较小，不侵犯球外。
2．转移瘤：位于眼球后极部，呈扁平状，基底宽，表现为T1W中等信号，T2W中低信号；而典型黑色素瘤呈蘑菇形，基底较狭，T1W呈高信号。
3．视网膜母细胞瘤：除年令可鉴别外，大多数病例有钙化，cT检查可作鉴别。
4．视网膜剥离：表面呈弧形或平行隆起，光滑，cr密度低而均匀，无增强， T1W和T2W均呈高信号。