提上睑肌完全或近完全无功能,导致上睑完全或近完全下垂称重度上睑下垂。现就其中一些临床问题谈个人体会:
一、重度上睑下垂伴有上直肌麻痹或全眼外直麻痹及动眼神经麻痹的患者是否可以行上睑下垂矫正术。
二、先天性小睑裂综合征(komoto),外伤性上睑下垂伴无眼球或眼球萎缩,眼眶壁骨折及眼睑,眦部缺损畸形的分期手术问题。
三、额肌瓣手术的切口设计问题,切口仅作重睑切口为最佳,高度应低于正常重睑高度,造型应根据不同外眼条件等原则设计。
四、手术中的技巧问题。讨论分离层次(即额肌瓣通过隧道),肌瓣的宽度及长度,上睑悬吊的高度。直接与间接利用额肌力的手术对比。
五, 防止额肌瓣悬吊术后上睑臃肿的术中措施。采取尽量清除睑板上组织,切除适量眶脂,剪除多余肌瓣组织及松驰皮肤。
六、术后并发症问题。探讨了颧肌瓣悬吊术后的全部并发症,将术后并发症分为可避免的并发症或易矫正的并发症及不可避免的并发症.