在眼外伤病例中，虹膜是最容易受伤的活动性组织。外伤造成的虹膜嵌顿 / 粘连可以引起组织畸形修复、新生血管、长期虹膜炎症，并直接影响了瞳孔的功能。瞳孔直径0.5mm~11.5mm，最小通光面积和无虹膜时的最大通光面积相差500倍左右。大面积虹膜撕脱丧失了瞳孔的正常形态和功能。视觉质量受到极大的影响。
虹膜损伤后的光学特点：角膜象差（球面象差，色差，畸变）加重， 光学成象质量降低；对比度降低，对比敏感度降低， 可以出现眩光或/和单眼复视。
虹膜修复手术的要求是促进瞳孔形状与位置恢复到最接近生理状态。按照对视功能的影响程度虹膜修复的层次依次如下：
1． 位置居中最重要，偏位瞳孔，将使眼屈光系统的象差明显暴露。视力受到严重干扰。可产生眩光。
2． 瞳孔形状对功能的影响次之，垂直椭圆形瞳孔比水平椭圆形瞳孔效果更好，人工虹膜是有效的恢复小瞳孔的方法。不规则瞳孔缘可以适当修剪。
3． 活动性居第三，清除瞳孔缘纤维膜，分离虹膜瞳孔缘粘连，可增加瞳孔活动度，适应外界光强度变化。
4． 较小的瞳孔减弱了屈光系统的各种象差，人工虹膜的瞳孔应小于3.5mm，适应日常生活的光强。
虹膜手术方法
虹膜切开；虹膜切除；虹膜括约肌切除/切开；虹膜粘连分离 / 切开；纤维膜切开 / 松解 / 撕除 / 切除；虹膜复位，瞳孔复圆；虹膜缝合；人工虹膜植入；瞳孔成型；
人工虹膜和人工晶体选择
1． 全黑人工虹膜单片式人工晶状体，10mm，中央光学直径4mm，周边为3mm环行黑色人工虹膜
2． 组合式人工虹膜。由2片形状相似的人工虹膜组成。每只虹膜片，最大宽度4.5mm，植入囊袋内后将其中一片旋转90°，使两片互相垂直。即可遮盖360°周边瞳孔区。减少75%左右的杂光
3． 全虹膜囊扩张环，系由两个形状完全相同的扩张环组成，每个环内侧固定有7块黑色小板起到虹膜作用。手术时经小切口旋转植入两只环于囊袋内，并适当错位。形成环行人工虹膜。
4． 带部分人工虹膜的囊扩张环，适用于节断性虹膜缺损白内障。