目的 应用超声生物显微镜（UBM）观察原发性急性闭角型青光眼的眼前节表现，探讨原发性急性闭角型青光眼的发病机制。 方法 应用UBM观察正常活体眼30例57眼，急性闭角型青光眼（急闭）36例46眼。对虹膜、晶体、睫状体等眼前节结构的形态特点进行分类统计，同时测量前房、房角及其相关结构的主要参数，并进行对比分析。 结果 急闭前房深度（1770±183μm）小于正常眼（2509±283μm），差异有显著性（P<0.01）；急闭的房角狭窄甚至关闭，房角开放距离500和房角开放度数均明显减小（P<0.01）。在反映睫状体位置的参数中，小梁睫状体距离急闭(560±163μm)与正常眼(756±186μm)比较差异有显著性（P<0.01），虹膜睫状体距离、巩膜睫状体夹角急闭也比正常眼小。急闭的周边虹膜薄而膨隆，虹膜晶体接触距离大于正常眼（P<0.01）。所有急闭被检眼中，均可看到不同程度的晶体位置前移、周边虹膜膨隆，其中单纯周边虹膜膨隆者11例14眼(30.4%)；睫状体旋前者22例28眼（60.9%），合并虹膜根部附着点靠前者20只眼；少数被检眼还可见周边虹膜增厚合并虹膜根部附着点靠前。结论 UBM可观察到急闭型青光眼瞳孔阻滞的典型眼前节表现，瞳孔阻滞是急闭发病的主要机制。睫状体在急闭发病机制中的作用主要表现为睫状体肿胀和旋前。周边虹膜增厚、虹膜根部附着点靠前也是急闭的发病因素。