目的 探讨双层巩膜缝合法预防羟磷灰石义眼座暴露或脱出的疗效。方法 1994年3月~2003年3月206例206眼，年龄最小5岁，最大72岁，眼球萎缩71例，眼球痨74例，眼内容剜出术后61例。采用美国整合义眼公司提供的球形圆体义眼座。在眼内容剜出后，将视神经剪断，然后在内上、外下（右眼）或外上、内下（左眼）直肌间剪开巩膜壳，将巩膜壳一分为二，分别翻出两巩膜瓣，将残留色素剔除干净，用5%碘酒烧灼巩膜瓣。拉起两巩膜瓣后缘，将羟基磷灰石义眼座植入眼窝内，先缝合两巩膜瓣的后缘，然后缝合两巩膜瓣的前缘，最后分层缝合眼球筋膜囊和球结膜。结果 随访时间最长9年，未见义眼座移位，暴露或脱出，眼窝凹陷得到矫正，外观满意。191例义眼座带动义眼运动良好。其中23例安装义眼活动栓钉的患者义眼运动〉15o，其余168例义眼运动10o~15o。结论 1. 义眼座前面有连接四条直肌的双层巩膜保护，义眼座暴露或脱出的可能性极少。2. 四条直肌基本上在生理位置，术后义眼座活动良好。