目的 探讨经角巩膜隧道切口手法碎核白内障摘除人工晶体植入术的效果。方法 对42例(46眼)老年性白内障患者（Ⅲ、Ⅳ级核），施行无缝线手法碎核白内障摘除人工晶体植入术。术中做一角巩膜隧道切口，切口的宽度根据植入的人工晶体直径选择，约3.5～6mm。再作一个1.5mm透明角膜辅助切口。连续环形撕囊（直径5～6mm），水分离皮质与核、皮质与囊膜。旋转游离核至前房，核上、下注入粘弹剂，根据隧道切口直径和核的大小，用晶状体圈垫器和碎核刀碎核成两瓣或三瓣，分别套出晶状体核。同步注吸器注吸出剩余皮质，前房及囊袋注入粘弹剂，植入人工晶体于囊袋内，吸出粘弹剂，自辅助切口注入液体，检查切口自闭情况。所有患者切口闭合好，无需缝合。术后观察视力、角膜状况、前房反应及眼前段的变化。结果 术后1周、2周、1个月裸眼视力≥0.5的眼数分别为38眼（82.61%）,40眼（86.96%），41眼（89.13%）。术后第1天和1个月，32眼（69.56%）和43眼（93.48%）的术眼矫正视力≥0.5。术后全部病例有轻微的前房水闪辉，6例（13.04%）局限于切口区轻度角膜混浊，4例（8.69%）可见局限性角膜内皮皱褶，经局部应用激素约3天左右基本消失。术中后囊膜破裂2例(4.34%)，行前段玻璃体切除后，仍植入囊袋内人工晶体。术后无1例发生伤口渗漏、前房变浅、角膜内皮细胞失代偿、人工晶体偏位、瞳孔挟持、青光眼、黄斑囊样水肿等。结论 经角巩膜隧道切口手法碎核白内障摘除及人工晶体植入术，手术切口小、操作简便、安全，适应症广泛，投入费用少、稳定，术后反应轻、散光小，患者短时间内可以获得最佳视力，是一种白内障复明较为理想的术式。