[目的] 探讨硅油在增殖性糖尿病性视网膜病变（PDR）治疗中的应用价值。
[方法] 回顾1998年9月-2002年10月接受玻璃体切除手术治疗的PDR患者287例(291只眼)。分析视力预后以及硅油并发症。视力分级：I级，³0.5；II级，0.4-0.2；III级，0.19-0.05；IV级，0.04-指数；V级，手动；VI级，光感；VII级，无光感。高眼压定义为未用药情况下眼压³22mmHg。一过性高眼压定义为眼压³22mmHg，持续时间<1周。
[结果] 硅油填充共76只眼（26.12%），DR VI期患眼中硅油填充率为57.58%。所有患者术前均无虹膜红变和新生血管性青光眼。平均随访9.56月（4-21月）。
1. 小孔视力：术前3.591级，术后2月内3.039级，2月后3.434级。手术2月内视力明显提高（t=6.352，P<0.01），由于术后晶状体混浊加重、视网膜缺血性病变发展或局部视网膜前纤维增殖，2月后的视力较术前无明显差异（t=2.033，P>0.01）。
2. 硅油并发症：（1）高眼压：23只眼（30.26%）发生术后高眼压。6只眼（26.09%）为虹膜膨隆，继发房角关闭，经激光虹膜周边切除术或激光小梁成型术，联合药物治疗后眼压下降；6只眼（26.09%）为一过性高眼压；1只眼硅油填充过量，药物控制不良，24天取出硅油后眼压下降；其它10只眼经药物治疗，眼压理想。（2）硅油进入前房：7只眼（9.21%）发生。无晶状体眼5只（71.43%），有晶状体眼2只（28.57%），无晶状体更易发生硅油前突（X2=13.026，P<0.01）。（3）纤维增殖：17只眼（22.37%）发生，其中6只眼（7.89%）继发牵引性视网膜脱离，经再次手术，5只眼视网膜复位，1只眼（1.32%）眼球萎缩。（4）角膜改变：随访期内未见硅油相关性角膜病变发生。（5）晶状体混浊：所有术中保留的晶状体在术后均有混浊加重。
3. 虹膜红变和新生血管性青光眼：2只眼（2.63%）发生，经睫状体光凝，眼压控制。
4. 硅油取出：21只眼术后6月（3-14月）行硅油取出，术中4只眼行白内障摘除，8只眼联合人工晶状体植入，9只眼保留晶状体。纤维增殖膜也同时剥除。硅油取出后视力较初次手术时明显提高（t=5.411，P<0.01）。
[结论] 硅油能提高PDR的手术成功率并能挽救视力，但应警惕硅油并发症的发生。