目的:探讨严重眼外伤早期(72小时内)急诊玻璃体手术的安全性、手术难点及疗效。
方法:本组10例10眼(男7,女3),年龄20-46岁,均为眼球破裂或大裂口的穿通伤,眼内容丢失严重,伴玻璃体积血、视网膜损伤,其中3眼伴球内巨大异物。术前视力:无光感1眼,光感5眼,眼前手动4眼。3眼行一期清创缝合,拟二期玻璃体手术;7眼行一期清创缝合并急诊玻璃体手术。随访4-16个月。
结果:仅行一期清创缝合的3眼,2眼因角膜混浊水肿,失去玻璃体手术的机会,眼球萎缩。行急诊玻璃体手术的7眼均保存了眼球,术后视力:1眼无光感,1眼数指/60cm, 3眼0.04、0.05和0.08, 2眼0.1和0.3。术中无严重出血。
结论:72小时内急诊玻璃体手术是治疗严重眼外伤安全有效的手段;术中控制出血是重要环节,造玻璃体后脱离是保证手术成功的难点和关键步骤。