目的: 评价角膜地形图在近视散光中的应用价值
方法::搜集我院近3月内行准分子激光手术前综合验光仪验光的散光度数>=1.5D的病人的术前检查资料,包括综合验光仪验光、角膜地形图检查所得的球镜度数、散光度数、散光轴位、SRI、SAI。两者的散光度数和轴位行配对t检验,SRI、SAI与球镜度数行相关性分析。
结果:共收集83例(117眼),男35例,女48例,年龄18岁~50岁(中位数28岁)。综合验光仪所得的球镜度数为-0.25D ~ -18.5D(中位数-8.0D),散光度数为1.5D ~ 5.5D(中位数2.0D)。角膜地形图所得的散光度数为0.34D ~ 4.74D (中位数2.18D)。两者的散光度数行配对t检验(双侧),差异无统计学意义: t=0.09,P=0.93。轴位相差在10°以内的共91眼(占77.78%),轴位相差在20°以上的5眼均为逆规散光。综合验光为逆规散光的17眼(平均39岁,球镜度数均>6.0D,平均11.0D)散光度数大于角膜地形图的结果,有统计学意义:t=10.92,P<0.01;其中角膜地形图也表现为逆规散光的有12眼(70.59%)。年龄>40岁的13眼的综合验光散光度数大于角膜地形图的结果,有统计学意义:t=5.70,P<0.05;其中9眼(69.23%)为逆规散光。球镜度数与SRI和SAI分别行相关性检验,均有显著线性相关性:SRI r=0.73,P<0.05;SAI r=0.83,P<0.05。散光在角膜地形图上的表现:对称蝴蝶结89眼(占76.7%),不对称蝴蝶结23眼(占19.8%),不规则和椭圆形共4眼(占3.4%)。
结论:角膜地形图能帮助我们快速地了解大致的散光度数和轴位,提高验光的速度和准确率。年龄较大或有逆规散光的情况下,角膜地形图可区分角膜散光和非角膜散光,为进一步治疗提供帮助。