目的 提出一种囊袋减张撕囊法,探讨该方法在皮质膨胀或乳化的成熟期或过熟期白内障超声乳化手术中的手术技巧及应用。方法:白色白内障125例150眼,包括皮质膨胀的成熟期患者51眼(组1),皮质乳化成乳糜状的过熟期患者17眼(组2),无明显皮质膨胀或乳糜状的成熟期或过熟期白内障82眼(组3)。撕囊前以粘弹剂注入前房,对于组1和组2患者,采用囊袋减张撕囊法。在注入粘弹剂的过程中可以观察到前囊膜下液体流动,取4½#一次性针头由旁刺口刺入中央前囊膜下,抽取部分液化皮质,使前囊膜中央呈轻度凹陷状,再以撕囊镊进行连续环形撕囊。对组3患者,直接以撕囊镊完成撕囊。撕囊完成后,作核的超声乳化、皮质清除、囊袋内植入人工晶体。结果:150眼白色白内障撕囊成功143眼(95.3%)。组1囊袋减张撕囊法成功撕囊47眼(47/51,92.2%),4眼(7.8%)早期患者由于针头刺入前囊下后把持不稳出现前囊膜放射状裂开,以剪刀剪出囊膜片方向,再以撕囊镊完成撕囊;组2囊袋减张撕囊法成功撕囊17眼(100%);组3撕囊成功79眼(79/82,96.3%)。结论:白色白内障中,成熟期皮质膨胀占34%(51/150),过熟期皮质乳化者占11.3%(17/150),对这些白内障以囊袋减张撕囊法抽取部分液化皮质,减轻囊袋张力,消除冒烟现象,大大提高白色白内障撕囊的成功率。