目的 对糖尿病患者眼眶血流检测结果进行多元分析,探讨与糖尿病视网膜病变发病相关的危险因素。方法 将彩色多普勒血流成像对68例糖尿病患者眼动脉、睫后动脉、视网膜中央动脉、视网膜中央静脉、涡静脉等检测的31项血流动力学指标(收缩期流速、舒张期流速、搏动指数、阻力指数、平均流速、加速度)与收缩期血压、舒张期血压、血糖、性别、年龄、病程等共37项指标进行主成分分析,提取出主成分,再以此为自变量,眼底病变程度作为因变量,进行Logistic回归分析。结果 37个原始指标经主成分分析后综合为9个主成分,分别反映眼动脉的流速、睫后动脉的流速、眼动脉的血流阻力、视网膜中央动脉的流速、视网膜中央动脉的血流阻力、睫后动脉的血流阻力、时间相关因素、静脉血液回流、性别,再以此9个主成分进行的Logistic回归分析筛查出有意义的5个变量。表明时间因素是影响DR病变的第一高危因素,动脉血流的变化、血管阻力或顺应性的改变,以及静脉回流的异常,都是促使DR发病的辅助危险因素。结论 早期诊治、控制血压、疏通血管、改善微循环和血流、降低血液粘稠度、改善血管顺应性对防治DR是非常必要的。