目的 探讨810nm半导体激光经瞳孔温热疗法治疗不同病因、不同类型脉络膜新生血管的疗效和安全性。
对象和方法 经临床和眼底血管造影证实为活动性脉络膜新生血管31例32眼，继发于老年性黄斑变性9例10眼,病理性近视8例8眼,中心性渗出性脉络膜视网膜病变14例14眼。表面麻醉下，810nm红外激光经瞳孔温热治疗，光斑0.5mm-2.0mm,能量110-450mw，照射时间60s，能量/直径比76.27 mW/ mm-277.78 mW/ mm。术后随访记录矫正视力，眼底检查结果、黄斑视敏度、CNV渗漏以及与治疗相关并发症。
结果 TTT治疗后最终视力提高9眼，占28.1%，23眼视力稳定，占71.9%，无严重视力下降者，治疗后视力变化有显著性差异（P 0.05）。黄斑视敏度治疗前17.05±8.48db，治疗后为19.27±7. 59db，差异有显著性(P <0.05)。FIFE示9眼CNV渗漏完全停止，占28.13%，15眼渗漏减少，占46.88%；4眼持续渗漏，占12.5%；1眼渗漏增加，占3.13%；3眼复发，占9.39%。治疗前后渗漏范围变化，有显著性差异（P 0.05）。治疗相关的并发症包括治疗中视网膜出血1眼，治疗后一过性视网膜水肿2眼，视网膜出血增加1眼。平均随访时间：平均6.33±3.55月。
结论 脉络膜新生血管TTT治疗有效，视力改善，严重视力丧失的危险性减少。TTT治疗对神经视网膜损伤小，黄斑视敏度提高，治疗黄斑中心凹下的CNV安全性好。TTT治疗CNV并发症轻微，对视力影响小，现有经验不能预计并发症的发生。TTT治疗参数个体差异大，亚光凝状态的能量设置是治疗的难点。