患者，男性，32岁。主因右眼球突然突出，合并眼疼，恶心呕吐二天。于2002年11月入院治疗。既往体健，无其他病史。入院检查：全身检查正常。眼部检查：右眼视力0.5，不能矫正，左眼1.2。眼球突出度测量：右眼16mm，左眼12mm，眶距103mm。右眶压增高，眼球运动各方受限。眼底检查后极部轻度压痕。
超声波检查显示右眶外下方椭圆形低回声性占位病变，无可压缩性。轴位CT显示右眶外下方不规则占位病变（图1），充满眶尖部，压迫视神经。MRI显示T1WI病变呈中信号，T2WI病变周围低信号，中央高信号，增强后病变周边增强（图2）。临床诊断：右眶内自发性出血。
入院后给于止血，皮质激素等治疗2天后，行右眼眶穿刺抽出2ml较新鲜血液，当即眼球突出明显好转。15天后患者出院，出院检查：右眼视力1.2，眼球运动正常。复查超声未发现眶内占位病变。
眼眶自发性出血临床少见，发病急，以急性眶压增高症状出现。易和眼眶炎症、恶性肿瘤等区别。
治疗上宜先保守治疗，如危及视力或保守治疗无效应开眶清除血肿。有些眼眶静脉曲张患者的首发症状是眶内出血，而后出现典型的体位性眼球突出的症状和体征。