目的 探讨用激光光凝治疗糖尿病性视网膜病变的方法及疗效。
方法 对同济医院1999年11月至2002年11月用半导体激光光凝视网膜治疗糖尿病性视网膜病变患者260例(486只眼),应用法国光太公司生产BVI半导体眼科激光治疗机配瑞士900AG型裂隙灯进行视网膜光凝治疗,采用全视网膜光凝或亚全视网膜光凝。选用的光斑直径为150~250µm、时间为0.1~0.25s、能量为200~550mw、一次总量点数为500~1000个、光凝斑间隔0.5~1.5个光凝斑直径。一只眼分3~4次治疗,多为3次,间隔0~15天一次。治疗后2~3月复查,作眼底荧光造影,必要时可补充光凝。
结果 486只眼,其中382只眼行全视网膜光凝,104只眼行亚全视网膜光凝。治疗后视力提高1~3行者208眼,占43%,视力无增进者220,占45%,视力下降者58眼,占12%。部分患者在3个月后行眼底荧光造影检查,显示激光光凝斑清晰均匀分布、新生血管萎缩、视网膜水肿消退、出血大部分已吸收,其中有16只眼残留有新生血管及无灌注区,经再次补充光凝。
结论 糖尿病性视网膜病变的致盲率非常高,而激光光凝可有效的控制糖尿病视网膜病变的发展,是降低致盲率的重要保证。