目的：临床上采用球后注射血管扩张剂的方法治疗缺血性视乳头病变，但并没有确切的数据支持其治疗的有效性。特别是由于球后注射的机械刺激和药物注射后对视神经的局部压迫作用，这一方法还有可能加重病情进展，但目前也没有确切数据支持这一观点。本研究应用球后注射氟美松和654－Ⅱ，探讨其对治疗缺血性视乳头病变的可应用性和临床疗效。
方法：观察一组在北京同仁眼科中心就诊的缺血性视乳头病变患者，随机选择其中部分患者接受球后注射氟美松和654－Ⅱ治疗，应用彩色多普勒在球后注射前、注射后15分钟、及注射后1小时分别进行视神经和视网膜血流测定，观察前后注射对视神经和视网膜血流的影响；另一部分患者不接受前后注射治疗，分别在同样时间行彩色超声多普勒检查，作为前后注射治疗组的对照。彩色超声多普勒在双盲条件下完成，即检查者不被告知被检查者是否接受了前后注射，以除外检查者主观因素对检查结果的影响。
结果：氟美松和654－Ⅱ前后注射后15分钟，眼动脉（OA）、视网膜中央动脉（CRA）及睫状前动脉（PCA）血流明显下降，尤以Tmin更显著；注射后1小时，眼动脉（OA）、视网膜中央动脉（CRA）及睫状前动脉（PCA）血流略有回升，但也较前后注射前降低。
结论：本研究表明，前后注射后短时间内眼动脉、视网膜中央动脉及睫状前动脉血流均明显下降，提示前后注射血管扩张剂不仅没有达到预期的治疗效果，反而可能加重了病情进展。缺血性视乳头病变是由于视乳头供血不足造成的前后注射氟美松和654－Ⅱ可能是通过机械刺激、以及因眶内容积增加机械压迫视乳头加重了视乳头的供血不足。因此，我们认为临床上不宜提倡前后注射的方法治疗缺血性视乳头病变。