目的:探讨玻璃体手术后玻璃体液蛋白质含量和成分,以及影响蛋白质含量的因素。
方法:收集2001年5月~2003年4月在我院行视网膜脱离玻璃体手术,其后因各种原因需要行单纯气液交换手术中的玻璃体腔液体。应用Pierce考马斯亮蓝比色法测定玻璃体液的蛋白质总浓度,应用SDS-聚丙烯酰胺凝胶电泳分析蛋白质成分。对患者的临床资料,包括术前PVR分级、气液交换术距前一次手术时间、玻璃体手术后视网膜再脱离时间、裂孔类型和大小、晶状体状态、玻璃体手术后有无新的增殖以及玻璃体腔有无明显出血等情况与蛋白质总浓度和成分进行统计学多元回归分析。
结果:收集的玻璃体液共37例,应用Pierce考马斯亮蓝比色法测定的玻璃体手术后玻璃体液的蛋白质总浓度变化非常大,最低为1.31g/L、最高为16.79g/L。其中黄斑裂孔患者7例,平均浓度为3.29±0.57g/L。多元回归分析显示蛋白质总浓度仅与玻璃体腔有无明显出血有关,与其他资料没有明显相关性。SDS-聚丙烯酰胺凝胶电泳结果显示玻璃体液中含量最多的是分子量为70KD左右的蛋白质,相当与白蛋白(67KD)和血红蛋白(64.5KD)。分子量80KD以上有多条蛋白区带,含量较少。在分子量为33KD附近有两条蛋白区带,玻璃体手术后有明显增殖的患者这两条区带比较明显。
结论:玻璃体手术后玻璃体腔液体蛋白质含量在1.31~16.79g/L之间。玻璃体有无出血对蛋白质浓度影响明显有关。玻璃体腔蛋白质大约有10多个比较明显的区带,含量最多的是白蛋白和血红蛋白。其中33KD左右的两条区带可能与玻璃体手术后眼内增殖有关。