目的:了解超声乳化晶状体摘除术加人工晶体植入术治疗原发闭角青光眼的临床效果。
方法:
临床资料:原发闭角青光眼10例12眼,男女各5例6眼,年龄61.8±7.5岁。急闭青2例3眼,慢闭青8例9眼。所有眼的房角状态为窄1至闭角,窄2以内的范围至少达2个象限。除1例有明显影响视力的白内障外,其他患者晶状体均大致透明。
处理方法:术前查眼压、视力、前房深度及记录降压药数量。所有患者均接受超声乳化晶状体摘除术加折叠人工晶体植入术。术后5日内每日查视力及眼压。末次随访检查眼压、裸眼视力、最好矫正视力、前房深度及记录降眼压药物数量。随访时间2周至半年,平均45天。术前术后资料作配对t检验。
结果:术前眼压20.3 ± 4.6 mmHg,裸眼视力0.73 ± 0.37,用药数量0.75 ± 0.62种,前房深度为1.94 ± 0.32mm。所有手术均顺利完成,无术中并发症发生。术后第一天所有患者眼压均高于21 mmHg,平均26 ± 2.8 mmHg,均于术后3日内降至正常。术后末次随访裸眼视力0.8 ± 0.2 (p>0.05),矫正视力1.1 ± 0.2 (p<0.01),眼压14.3 ± 2.6 mmHg (p<0.01),均无须使用降压药,前房深度为3.76 ± 0.13mm(p<0.01)。
结论:我们初步小量的临床病例结果表明:在晶状体尚透明时适时施行超声乳化晶状体摘除术加折叠人工晶体植入术不会明显影响患者视力,同时有效地保护了患者自身的房水外流系统免受不可恢复的破坏,使得原发闭角青光眼患者的青光眼状态得以彻底治愈,而这正是青光眼滤过手术无法比拟的地方。当然,在目前国内经济发展水平及医疗设备水平参差不齐的情况下本术式尚不宜积极推广。