目的 观察和探讨在复杂的眼外伤治疗中玻璃体手术疗效和意义。
方法 回顾我院2001年1月至2003年4月眼科住院病人中部分复杂眼外伤患者38只外伤眼，因发生球内异物、眼内炎、晶体脱位、玻璃体积血增生及视网膜脱离等复杂的眼后段病变而行常规睫状体平部三切口闭合式玻璃体切割术，并视不同病情同时行异物取出、增生膜剥除、视网膜切开、眼内填充或巩膜环扎术，其中15只眼合并外伤性白内障或晶体脱位而行晶体切除、抽吸或超声乳化，4只眼为已行Ⅰ期IOL植入术后眼。其他常见的眼前段合并症有角膜穿孔伤、虹膜粘连损伤、前房积血和瞳孔区机化物形成等，分别先行I期手术治疗或行玻切术时同时处理。玻切手术时间为患眼受伤后3天至14周，平均为9天。4只眼因术后网脱或玻璃体出血行再次玻切术，2只并发眼内炎外伤眼因角膜术中水肿混浊严重只完成部分玻切。外伤眼主要包括有角巩膜穿孔伤、眼球顿挫伤和爆炸伤，术后平均观察时间为6周，最长达一年。
结果 术后矫正视力提高22只眼，占58%，视力下降4只眼，视力不变6只眼，5例患儿视力检查不合作，16只眼视力达0.1以上。10只眼内炎外伤眼8只治愈1只控制好转，12只眼内异物眼10只成功取出，31只外伤眼可见视网膜平伏在位。
结论 以玻璃体切割术为主的综合治疗，是治疗复杂眼外伤的重要有效方法，尤其对于伤及眼后段的外伤眼大多能得到较好挽救，视力也能不同程度提高。