目的:观察17例18眼白内障患者应用BENT小切口行ECCE+IoL的疗效。
方法:1)麻醉:可用球周麻醉或球后麻醉。2)制作小切口:在9-12点剪开球结膜后作6-7mm皱眉状巩膜切口,作巩膜半层切开,并用新月形隧道刀做成隧道达角膜透明区1mm,在隧道尽头以15度角膜穿刺刀进入前房。3)截囊:可用开罐式或连续形撕囊。4)娩核:水分离后,用合适的晶体圈缓慢娩出晶体核,吸尽皮质后植入人工晶体。5)观察切口是否漏水,如漏水须加缝1-2针。
结果:术后视力:0.5以上占81.6%,0.3-0.5占23.9%,0.3以下5.6%,术后三个月随访:0.5以上占83.3%,0.3以上8.9%,0.3以下8.9%,无一例发生严重并发症,术后反应轻,角膜内皮轻微线状混浊。
结论:白内障手术技术发展方向减少手术后散光,BENT(即在9点至12点之间的缩写)切口位于9-12点之间,不受上直肌和水平肌牵引的影响,而且上睑的压迫可在切口上部起放射方面的作用,在切口下部起切线方向的作用,从而相互抵消了作用,Koch等指出造角膜切口散光趋势可能性最大的是传统的弧形切口,仅弧形切口可能最小,BENT切口选择了合适的切口位置(BE9-12点之间),形状(皱眉状)和长度,从而使这一切既可较顺利的娩核,又不致引起较大的散光,具有术后散光性小,视力恢复快且稳定,和无需昂贵的设备和材料等优点。