目的 观察玻璃体视网膜手术(vitreoretinal surgery，VRS)治疗复杂性外伤性视网膜脱离的疗效。方法　回顾性分析1998年2月～2002年5月行VRS联合过氟化碳液体、视网膜切开和硅油填充术等技术治疗的复杂性外伤性视网膜脱离(retinal detachment，RD)47例47只眼，其中男43例，女4例，年龄10～51岁，平均年龄30.3±11.0岁。17只眼继发眼球穿孔伤缝合术后，30只眼继发眼球钝挫伤，9只眼合并眼内异物。患者的RD时间从6h至2y，平均时间1.8±4.1mo。所有患眼都有外伤性增殖性玻璃体视网膜病变(proliferative vitreoretinopathy，PVR)和前PVR，PVR均在C3级以上。47只眼经一次性手术视网膜复位23只眼(占48.9)，另24只眼在VRS后因出现视网膜前膜或RD，在术后6～8周分别再次行VRS或巩膜扣带术(scleral bucking sugery，SBS)等2次以上手术，其中再次行硅油下剥膜术16只眼。术后随访3～27mo，平均9.5mo。　结果　视网膜完全解剖复位42只眼，部分复位3只眼，失败2只眼，总有效率95.7%。术后视力提高者32只眼，占68.1%，0.01以上视力29只眼，占61.7%。10只眼采用 mERG检测比较,有6只眼术后总反应密度较术前有所提高。硅油填充的41只眼，3～15mo(平均6.5mo)后，30只眼行硅油取出，追踪3～9mo，25只视网膜复位，4只眼RD重新VRS联合填充硅油，1只眼眼球萎缩。眼球穿孔伤和冷凝分别较眼球钝挫伤和眼内光凝术后的PVR增殖显著(P<0.005)。结论 通过VRS联合过氟化碳液体、视网膜切开和硅油填充术等技术能重建外伤眼球，RD复位，并可恢复视力。