目的:研究白内障手术时的年龄、眼轴长度、角膜曲率以及人工晶状体(IOL)类型对IOL测算准确性的影响。
方法:回顾性分析在我院行白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入手术患者86例114眼,采取随机抽样法,选用SRKⅡ及SRK/T公式,记录手术时患者的年龄、眼轴长度、角膜曲率、植入的IOL屈光度及类型,预计术后屈光状态;记录术后3月时的实际屈光状态(以等效球镜表示),计算预计与实际屈光状态之间的差值即屈光误差。分析年龄、眼轴长度、角膜曲率以及IOL类型等不同因素对IOL测算准确性的影响。
结果:(1)手术时年龄在7岁以下、7~14岁以及14岁以上患者的平均屈光误差分别为(2.76±2.38)D、(1.65±1.18)D、(0.98±0.71)D,统计学比较有显著性差异(P=0.02)。(2)眼轴20mm以下、20~26mm以及26mm以上患者的平均屈光误差分别为(2.73±2.61)D、(0.83±1.45)D、(1.57±1.84)D,统计学比较有显著性差异(P=0.03)。(3)平均角膜曲率40D以下、40~46D以及46D以上患者的平均屈光误差分别为(2.63±2.01)D、(0.94±1.16)D、(1.68±1.54)D,统计学比较有显著性差异(P=0.02)。(4)植入PMMA硬性后房型IOL、硅凝胶折叠式IOL、水凝胶折叠式IOL以及丙烯酸酯折叠式IOL的患者平均屈光误差分别为(1.56±1.32)D、(1.33±1.27)D、(0.89±1.13)D、(1.08±1.64)D,统计学比较无显著性差异(P=0.14)。
结论:白内障手术时年龄小于7岁、眼轴短于20mm或角膜曲率小于40D等因素会对IOL测算的准确性产生影响。IOL类型对IOL测算的准确性无明显影响。