目的：研究正常眼压性青光眼（normal tension glaucoma，NTG）患者视盘筛板及视盘旁视网膜血流的变化及其影响因素。

方法：
1.材料： NTG患者（诊断标准：眼底视盘苍白、杯盘比增大、杯凹变深，视野检查有青光眼性缺损，眼压多次测量或24小时眼压在正常统计学范围内，CT检查排除颅内病变）18例36眼。其中男性15例30眼，女性3例6眼；年龄32.5～76.5岁，平均58.5±14.6岁；屈光度为：1.5DS～-11.5DS。伴有全身疾病（低血压、高血压、高血脂、糖尿病、脑血供不足等）8例16眼。
2.仪器：应用海德堡共焦扫描激光多普勒视网膜血流分析仪（heidelberg retina flowmeter，HRF）检测了NTG患者的视盘筛板及视盘旁颞侧、鼻侧视网膜血流参数。Octopus 101视野计检测了30°中心视野。空腹静脉血检测了患者血液流变学参数。

结果：
1.与我院检查室制定的正常人群眼底血流参数比较
NTG患者筛板及颞侧视盘旁视网膜血流量、血流速、红细胞移动速率均明显低于正常组，差异有非常显著意义（P<0.01）；鼻侧视盘旁视网膜血流量明显低于正常组，差异有非常显著意义（P<0.01），而血流速、红细胞移动速率与正常组比较，差异无统计学意义（P=0.056>0.05,P=0.245>0.05）。
NTG患者颞侧视盘旁视网膜血流量与鼻侧相比，差异无统计学意义（P= 0.735 >0.05）； 颞侧视盘旁视网膜血流速、红细胞移动速率较鼻侧明显降低，差异有非常显著意义（P<0.01）。而正常人群颞侧视盘旁视网膜血流参数均比鼻侧高。

2.NTG患者眼底血流参数的影响因素分析
引入变量：年龄、眼压、屈光度、中心视野MD、血液流变学检查不正常指标数、伴发全身疾病。影响筛板血流量较大的因素为眼压，差异有非常显著意义（P<0.01）；影响筛板血流速、红细胞移动速率较大的因素均为屈光度，差异有显著意义（P<0.05）。影响颞侧视盘旁视网膜血流量较大的因素为眼压及屈光度，有非常显著意义（P<0.01）；影响鼻侧视盘旁视网膜血流量较大的因素为屈光度，有非常显著意义（P<0.01）；影响颞侧及鼻侧视盘旁视网膜血流速、红细胞移动速率较大的因素均为屈光度，有非常显著意义（P<0.01）。

3.屈光度对NTG患者眼底血流参数的影响
两组（屈光度>-3.00组及<-3.00组）筛板血流各参数差异无统计学意义（P >0.05）；两组颞侧盘旁视网膜血流量差异接近有统计学意义（P=0.062 >0.05）；两组颞侧及鼻侧视网膜其他血流参数差异有显著意义（P <0.05），中、高度近视组普遍低于对照组。

4.眼压对NTG患者眼底血流参数的影响
两组（眼压≥16.0mmHg组及<16.0mmHg组）筛板血流量差异有统计学意义（P=0.041<0.05），前者筛板血流量较高；其他血流参数差异无统计学意义（P>0.05）。

结论：
1.NTG患者筛板、颞侧视盘旁视网膜血流量、血流速、红细胞移动速率均较正常低。
2.屈光度是影响NTG患者颞侧视盘旁视网膜血流的相关因素，中、高度近视患者大多伴有视盘颞侧弧形斑，影响该处血液循环。
3.眼压影响NTG患者视盘筛板血流量，临床治疗时不可过度降低眼压。