目的:探讨羊膜在实验动物抗青光眼手术中的抗纤维化作用。
方法:选择纯种新西兰白兔16只,随机分为3组:小梁切除加羊膜移植术组,小梁切除加丝裂霉素组,单纯小梁切除术组。分别于手术后第1、2、3、7、14、28、60天观察眼压、滤过泡、前房反应、并发症情况,术后1周、2周、3周、4周、2月处死相应组兔子,摘除眼球作病理切片检查,观察羊膜降解时间,进行成纤维细胞计数和炎症细胞计数。
结果:眼压值在各观察点除术后第一天差异有显著性外(p=0.041, p=0.021),其余时间三组之间无显著性差异(p值均>0.05);羊膜组术后并发症与另两组比较未见增多;滤过泡存留时间约1月;羊膜降解时间约3-4周。成纤维细胞计数羊膜组(0.0205±0.01235个/单位面积),与小梁切除术组(0.0673±0.03830个/单位面积)比较有显著性差异(p值=0.017<0.05),与丝裂霉素组(0.0292±0.01085个/单位面积)比较差异无显著性(p=0.222>0.05);而炎症细胞数羊膜组(0.4402±0.1708单位面积)与小梁切除术组(0.2944±0.08876个/单位面积),和丝裂霉素组(0.041±0.02131个/单位面积)比较差异均有显著性 ( 分别为t=5.67,p=0.002<0.05; t=4.81,p=0.004<0.05),
结论:羊膜在小梁切除术中应用其降解时间约3~4周,具有抑制成纤维细胞作用,可以提高降压效果且并发症较少。其手术区炎症反应重可能为种属间的排斥反应。
关键词: 巩膜瓣下羊膜移植 小梁切除术