目的 观察激光治疗糖尿病视网膜病变Ⅲ~Ⅳ期患者（Diabetic retinopathy,DR）的临床疗效。方法 对25例50眼行视力、裂隙灯、检眼镜，眼压和荧光素眼底血管造影检查确定为DRⅢ~Ⅳ期患者行次全视网膜光凝治疗：主要对周边部或赤道部范围内进行环形光凝，广大后极部不光凝，光凝斑数大约在600~800点左右，分1~2次进行，光斑之间相互间隔一个光斑，光斑大小一般为500um,激光曝光时间多采用0.2s,输出功率为Ⅲ级轻到中度光斑反应，术后随访3~12个月（平均8.91个月）。结果 23只眼视力提高，占46%，视力无变化26只眼，占52%，视力下降1只眼，占2%，术后无一例发生眼压升高，未发生不能忍受的畏光（intolerable dazzle）。随访期内未发现角膜内皮营养不良，晶状体混浊加重，未见玻璃体积血，增生机化加重或牵引性视网膜脱离，未见由激光光凝斑引起的脉络膜新生血管等并发症。结论 激光是治疗DR的一种安全有效的方法，可以降低DR致盲的发病率，提高糖尿病患者的生活质量。