目的:了解糖尿病的眼部表现。
方法:对60例糖尿病性眼病进行临床分析。
结果:1、视力:60例患者中,糖尿病性视网膜病变(DR)有23例,增殖性视网膜病变有9例,在失明的糖尿病患眼中85%是由此引起。2、眼睑:糖尿病患者由于机体抵抗力减弱,容易合并感染。临床多为眼睑疖肿、眼睑炎、睑缘炎,个别病例表现为感染反复发作。3、结膜:糖尿病患者可出现结膜动脉瘤和结膜下出血。4、角膜:Ⅱ型糖尿病病人可见角膜发生皱襞性纹状浑浊和角膜后色素沉着。裂隙灯下检查见角膜后弹力层有直条状和斜线形皱襞。5、前房:发生酸中毒时,眼压下降,前房变浅,这种微小变化不易发觉,由于患者抵抗力下降,易发生感染。个别病人可出现糖尿病性虹膜睫状体炎并发前房积脓、虹膜后粘连、前房角堵塞等改变,重症者虹膜与前房壁可长入新生血管,血管一旦破裂既发生前房积血。6、虹膜:主要表现为色素上皮细胞肿胀松懈,以致引起色素脱失现象。此时角膜内壁、晶体前囊、虹膜表面以及前房角的滤帘组织上均有色素颗粒沉着。7、睫状体:因糖尿病性代谢产物的刺激,可发生睫状体水肿和调节麻痹,一般起病急,常双眼同时发病,瞳孔仍保持正常状态,当糖尿病控制正常,其调节可恢复正常状态,个别病例伴有虹膜睫状体炎症状、脉络膜、视网膜及全葡萄膜炎。8、白内障:糖尿病并发白内障,发病率高,致盲快。9、玻璃体:糖尿病患者玻璃体易出血,混浊和星状亮点。10、糖尿病视网膜病变:我们观察60例糖尿病人38%以上有糖尿病性视网膜病变。而在失明患者中,85%左右由视网膜病变引起,糖尿病性视网膜病变多发生于40岁以上的患者。但与糖尿病的病程有密切关系,病程长,发病率高,特别是临床应用胰岛素以来,延长了糖尿病患者的生命,使其发生眼底视网膜病变的机会相对增多。
结论:糖尿病可并发眼部疾病,要密切重视及时请眼科会诊,以便得到及时控制治疗。