目的：探讨泪道逆行放置自制鼻泪管义管治疗慢性泪囊炎的疗效。
方法：自制鼻泪管义管：将一根长约20cm、外径3mm、内径2mm的硅胶管，在管的一端约7cm处于管的两边各剪一直径约1mm大的小孔，取一根长约30cm的0号医用缝合线，自管的一侧小孔穿入管内沿管的7cm处穿出，线的另一头从管的对侧小孔穿入管内沿同一方向穿出，把穿有线的胶管在蜡火上慢慢加热到一定的程度拉细管子形成圆锥体长细针尖状，加热时需掌握一定的火候及拉细技巧，保留胶管拉细长约15mm，废除拉细管子的残端，保留好管内的缝合线，把线的两头打结，轻提单线可见线在管内、管外及细管头均能活动。定管身长约35mm，剪除多余部分，在管身两侧制3－5个不对称的直径约2mm大的小孔，利于泪囊内渗出物及泪液的引流，在管身的末端2mm处制一长10cm的固定拉线，以免将义管全部拉入泪囊内或义管置定后功能不理想以利拉出义管，待义管置定后除去该线。手术方法：⑴病人取坐位，于3分钟内，点地卡因于患眼3次，或用地卡因棉球放在上下泪点间麻醉。用浓滴鼻净＋地卡因混合液棉球塞入患侧下鼻道2分钟后取出，用碘伏棉球消毒患侧鼻前庭；⑵扩泪小点后用泪道空心探针探通泪道直至下鼻道，通过鼻镜可见探针头部，取出探针芯后将0.1mm尼龙丝网线从空心探针孔下送直达鼻道超越探针头5cm以上；⑶通过鼻镜用斜视勾伸入鼻腔很容易将尼龙线勾出鼻腔。有时自动从鼻前庭露出。止血钳固定该尼龙网线头，再将空心探针拔掉，此时泪点外有1个尼龙线头，另一头在鼻腔外；⑷将穿在义管的线头与鼻腔的尼龙线头打成死结，同时上提泪点外的尼龙线头使义管线头拉出泪小点，同时，用蚊式钳固定义管下端送向鼻泪管，另一手上提外露泪点的义管线头直使义管末端紧贴鼻泪管下口处，并且见到泪点义管细端露出泪点，此时，用剪刀剪断义管上提拉线的单根，一只手上提拉线、一只手固定义管下端的固定线，直至上提线拉出，再将泪点义管的细端提直成90度，用剪刀靠紧泪点处并稍下压泪点剪断义管细端，泪点恢复原位，现在下端的固定线可以放手，即用生理盐水冲洗泪道，如病人自觉鼻腔或咽部有好多水说明放置成功，又通过鼻镜用剪刀剪断鼻腔下鼻道的义管多余部分及其固定线；如冲洗数次无水则手拉义管固定线将义管取出找出原因，重新再次放置。根据病情选择用眼药及口服药或注射用药。
结果：采用泪道逆行放置义管的办法，接诊238例慢性泪囊炎病人。其中男68例、68眼，女170例、176眼。最小年龄17岁，最大81岁。病程最长23年，最短6个月。6例3眼未治、3眼重置，这6例中有3例未治是由于全鼻息肉及鼻甲肥大，建议先治愈鼻腔疾患后作义管治疗，另外3例由于义管堵塞，取下义管后重新放置又获成功，其余232例有2眼义管自动滑脱，1眼自愈，1眼重新放置获得成功。
结论：只要操作方法妥当，适应征与禁忌症掌握准确，又无其它特殊异常的慢性泪囊炎，采用本法都可治愈。