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|您的位置>>会议投稿查询>>眼底病(投)>>中心性浆液性脉络膜视网膜病变光凝前后黄斑光敏度异常[临床研究] 发送给好友  发表评论,已评论0次   阅读:1276次 关键词:黄斑光敏度

 
   [作者]: 陈峰 [单位或文章来源]: 325027 温州医学院附属二院眼科 [加入时间]:2003/5/22 [稿件录用方式]: 书面交流
  中心性浆液性脉络膜视网膜病变光凝前后黄斑光敏度异常   
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目的 观察中心性浆液性脉络膜视网膜病变经激光光凝愈合后的黄斑光敏度改变。方法 中浆组12例,满足以下入选条件:单眼,初次发病,病程<1个月,全身情况良好,无服用皮质类固醇等药物史,经过眼底镜及眼底荧光造影检查确诊为中浆,激光治疗前视力均不低于0.6。14例对照者为健康人,年龄30—50岁,平均39岁。男性10例,女性4例。视力均不低于1.0,无视网膜疾病。中浆组分别于光凝前及光凝后4—6周行眼底照相及FFA检查。所有中浆患者激光治疗前进行第一次黄斑光敏度的测定。激光治疗后4—6周,视力均恢复至1.0以上,眼底黄斑神经上皮脱离消失,复查眼底荧光造影证实原渗漏点已封闭时再行第二次黄斑光敏度检查。黄斑光敏度的测定采用美国Humphery 740全自动电脑视野计,黄斑阈值检查程序——检测中心4度以内16个点及中心点的光敏感度,16个点的平均光敏度为黄斑光敏度。视野计背景亮度31.5 asb,视标类型为Goldmann III,白色。每例检测持续时间5分钟至6分15秒。检测结果被打印为视野报告。.激光光凝治疗技术:应用美国科以人公司OMNI多波长氪激光,通过Goldmann三面镜的后极部镜进行光凝。根据患者眼底荧光造影显示,渗漏点距中心凹>200um,采用直接光凝法,每个渗漏点2—5个光凝点覆盖。波长选择为黄光,激光参数如下:光斑大小100um,曝光时间0.1秒,功率80—200mw。光凝斑反应为I极光斑反应。将中浆组及对照组黄斑光敏度测定结果用Excel2000进行数据汇总,统计软件SPSS10.0统计分析。 结果 激光光凝后4—6周时,所有中浆患者均治愈。中浆病人激光前的黄斑光敏度平均为29.2±2.1db,激光治愈后的光敏度平均31.7±2.1db。两者进行配对t检验,t=12.141,p <0.001,证明治疗后黄斑光敏度提高。对照组黄斑光敏度平均33.7±0.5db ,与中浆病人激光治愈后的黄斑光敏度进行两独立样本t检验,t=3.354, P =0.003<0.01, 中浆病人激光治愈后的黄斑光敏度仍低于对照组。结论 经过激光治疗,中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者黄斑光敏度提高,但其值仍低于健康人。中心性浆液性脉络膜视网膜病变光凝后黄斑光敏度不能恢复正常。该病可能存在弥漫性的脉络膜和视网膜色素上皮功能障碍,针对渗漏点的治疗只能达到部分效果。黄斑光敏度检查可以作为随访该病发展的一个指标。



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