目的：通过对兔眼冲击波损伤动物模型进行透射电镜下视神经损伤的动态观察，探讨眼冲击波损伤后视神经结构损伤的超微结构病理改变。方法：用激波管在电子传感器监测下产生300±28Kpa冲击波，作用于兔实验眼正向制伤，制作20只兔眼冲击波损伤动物模型。分别于造型后5、10、15、20、25、30、35、40、45天处死动物，取实验眼球后视神经，经戊二醛固定后，透射电镜下对比观察。结果：兔眼冲击波损伤后5天，部分轴膜下出现空泡，线粒体肿胀；伤后10天视神经轴突轴膜下出现空泡，微丝微管肿胀扭曲，线粒体明显肿胀；伤后15天视神经轴突轴膜下空泡增大，微丝微管溶解回缩；伤后20天视神经轴突细胞骨架破坏，微丝微管溶解回缩呈球状，即轴突回缩球；伤后25天视神经轴突明显扭曲，粗细不均，细胞骨架破坏消失；伤后30-45天视神经轴突轴细胞骨架破坏消失，轴索溶解。结论：眼冲击波损伤后视神经改变表现为轴突结构损伤，视神经轴突改变是伤后视功能损伤的重要病理改变基础。
关键词： 眼冲击伤 视神经 透射电镜 轴突损伤