目的:研究自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的临床疗效。
方法:86例94只眼。所有病例,均在显微镜下操作。在患眼颞上方取带角膜缘干细胞之球结膜移植片,移植片大小根据巩膜旷置区大小而定,植片要求尽量薄且不带结膜下组织。将移植片上皮朝上,在距角膜缘1mm 处,平铺于旷置区域,植片角膜缘对巩膜旷置区角膜缘。角膜创缘仅上下两端用0/10尼龙线缝合固定,球结膜创面与植片连续缝合,部份缝线穿过浅层巩膜组织,使干细胞移植片平整固定于巩膜旷置区域。
结果:本组病例术后随访3—12月,仅有2只眼复发,复发率约为2.1%。
结论:眼表上皮来源于各自的干细胞,角膜上皮的干细胞座落在角膜缘,采取自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉,移植的角膜缘干细胞为受损的角膜提供了正常及充足的干细胞,能促使受损伤的角膜上皮更快再生,有利于角膜创面上皮的稳定,能起到拦截带及屏障的作用,阻止增殖组织生长侵入角膜,防止翼状胬肉的复发。表明采用自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉,移植片存活率高,无排异反应,术后反应轻,取材方便,操作简便,术后外观自然,能大大降低术后复发率,是一种安全,有效,可行的治疗方法。