目的 探讨玻璃体手术过程中与巩膜切口有关的周边视网膜裂孔的发生率、可能原因及预防方法。方法 回顾性分析314例连续玻璃体手术病例，通过表格的形式，记录眼别、诊断、术前是否有上方视网膜锯齿缘解离或周边视网膜裂孔、手术名称、术中操作、术中并发症。重点记录术中在巩膜切口附近是否发生锯齿缘解离或周边部视网膜裂孔，并记录裂孔的位置、大小以及处理。除外术前存在上方视网膜锯齿缘解离或较大的周边视网膜裂孔的病例以及术中进行上方大范围视网膜切开的病例（20例），入选病例294例。结果 294例玻璃体手术眼中发生巩膜切口附近视网膜锯齿缘解离或周边部视网膜裂孔共18例。其中，球内异物5例（5/19），增殖性玻璃体视网膜病变4例（4/60），糖尿病4例（4/87），视网膜静脉阻塞并发玻璃体积血2例（2/16），角、巩膜穿通伤2例（2/52），静脉周围炎并发玻璃体积血1例（1/9）。球内异物眼的发生率最高，为26%。黄斑前膜或黄斑裂孔的发生率最低，34例手术病例肿，无1例发生巩膜切口附近的视网膜裂孔。结论 巩膜切口附近视网膜锯齿缘解离或视网膜裂孔的发生与术眼的病变程度、手术的复杂程度有关。术中积极预防是避免这一并发症的关键。