目的 探讨一种新的巩膜隧道内碎核法的小切口无缝线非超声乳化白内障摘除术的手术机理，方法及效果，并进行评价。方法 对896只眼老年性白内障用2%利多卡因，行表面麻醉下巩膜隧道内碎核小切口无缝线非超声乳化白内障摘除术，加PMMA硬质后房型直径5.5mm人工晶体植入术作为试验组，以同一医生同时期做的972只超声乳化术眼做对照组，两组均做反眉型长约5.5-6mm切口，切口位置选择在角膜地形图上最陡处经线上。分析比较术后视力，角膜散光，角膜反应及术中、术后并发症。结果 术后视力：术后三天，术后一月患者裸眼视力》0.5者在巩膜隧道内碎核术组病人分别为91.41%和93.87%，超声乳化术组的病人分别为92.02%和94.65%。角膜散光度：巩膜隧道内碎核术组病人术前，术后三天，一周，术后一个月角膜散光度为0.81±0.69 D，0.98±0.46 D,1.08±0.53 D和1.04±0.62 D,与周期超声乳化术组1.06±0.58 D,1.12±0.62 D,1.07±0.53 D，相比较，差异无显著性（P>0.05）角膜水肿：巩膜隧道内碎核术组病人术后角膜水肿16.62%（149眼），超声乳化术组的病人17.89%(174眼)。术中并发症：后囊破裂在巩膜隧道内碎核术组病人为1.45%(13眼)，超声乳化组的病人0.82%(8眼)。结论 巩膜隧道内碎核的小切口无缝线非超声乳化白内障摘除术可获得与超声乳化术相似的效果，对Ⅲ级和Ⅳ级核白内障比超声乳化术更安全。