目的:观察肺癌眼内转移的临床表现、治疗及预后。
方法:收集1971年—2003年在Wills 眼科医院肿瘤科诊治的肺癌眼内转移的病例,进行统计分析。
结果:肺癌葡萄膜转移患者124例,男性75例(60%),女性49例(40%), 平均年龄60岁。在初诊时已确诊肺癌者62例(50%), 伴有全身转移34例(27%)。发现肺癌至眼内转移的平均时间为25个月。眼部症状以视力下降为主,占77%。单眼患病98眼(79%), 双眼患病26眼(21%)。脉络膜转移的141眼中有210个肿瘤。 肿瘤的颜色以黄色为主(98%),平均大小为 8 mm,平均厚度为 2.8 mm,约60%的肿瘤累及黄斑区。伴有视网膜下积液者占88%。治疗以放疗和化疗为主,70%的肿瘤缩小。仅有9眼被摘除。平均随访 13个月,在有随访资料的 92例患者中,30%在初诊后发生全身转移。眼内转移确诊至死亡的平均时间为13个月。
结论:肺癌眼内转移以脉络膜为主,肿瘤且多侵犯黄斑区,明显影响视功能。眼内肿瘤对治疗反应多数良好,因此无需摘除眼球。