目的 研究伴有眼球震颤的近视患者行准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)的安全性及手术效果。方法 选择伴有眼球震颤的近视患者作为研究对象,共有患者4例8只眼,为轻到中度眼球震颤,术前按LASIK手术常规检查,术中微型角膜刀制作角膜瓣后,3例6只眼采用无锡康宁医疗电子设备有限公司生产的负压吸引环以低负压吸引固定眼球,使激光切削中心位于瞳孔中心,完成准分子激光切削。1例2只眼采用主动眼跟踪系统完成准分子激光切削。术后通过角膜地形图比较两者偏心切削程度。结果 术中采用负压吸引环以低负压吸引固定眼球的3例6只眼,年龄22~34岁,术前等效球镜值为-5.25D~-12D,裸眼视力为0.05~0.1,最佳矫正视力0.8~1.0。3例(6只眼)患者在负压吸引环的固定下均顺利完成手术。手术结束时,1例患者双眼出现散在点状和小片状出血,2周后出血吸收。术后随访时间3~40月,术后裸眼视力0.66~1.0,最佳矫正视力为0.8~1.0,未出现最佳矫正视力下降。术后角膜地形图显示4只眼无偏心,1眼向颞侧偏心0.2mm,1眼向鼻侧偏心0.4mm。所有患者均对手术结果表示满意。采用主动眼跟踪系统完成手术者为男性,18岁,术前等效球镜值为右眼-15.50D,左眼-17.00D,最佳矫正视力分别为0.3和0.4,术后1月裸眼视力为右眼0.15,左眼0.1,最佳矫正视力分别为0.3和0.4,术后角膜地形图显示右眼向颞下偏心0.62mm,左眼向颞侧偏心0.95mm。 结论 对于伴有眼球震颤的近视患者在低负压吸引固定下进行LASIK手术是安全有效的,其中心定位较主动眼球跟踪系统更佳。