|返回首页 | 大会特别演讲 | 大会专题讲座 | 大会自由发言 | 大会展板展示 | 大会综合信息 | 眼科厂商名录
|您的位置>>大会专题讲座>>斜视与弱视>>分离性垂直斜视(dissociated vertical deviations 简称DVD)和分离性水平斜视(dissociated horizontal deviations,简称DHD)的诊断和治疗[转载] 发送给好友  发表评论,已评论0次   阅读:1578次 关键词:斜视

 
   [作者]: maojin [单位或文章来源]: 牛兰俊 北京大学人民医院眼科 [加入时间]:2002/8/25
  分离性垂直斜视(dissociated vertical deviations 简称DVD)和分离性水平斜视(dissociated horizontal deviations,简称DHD)的诊断和治疗   
打印文档
  文字 背景 字号 保存设置   人气指数:1578   


这两种斜视是一类特殊类型的斜视,既不同于共同性斜视,也与麻痹性斜视和其他非共同性斜视不同,前者的眼球运动不遵守Hring’s定律,具有独特的临床表现。
DVD和DHD的发病原因至今不明。有些学说试图说明其发病原因。比如,中枢学说,皮层下中枢发放间歇刺激引起双眼垂直分离;神经支配中断学说,双眼的神经支配之间的联系中断等。
DVD患者的非注视眼在各个注视眼位上都表现为不随意的上斜视,斜视度数变化大,当上斜眼通过再注视运动回到原在位,对侧眼不出现下斜视。
当眼球上转的时候,伴有外旋,上转的速度慢,好似向上漂浮。通过再注视恢复原在位的时候,往往伴有内旋。
Bielschowsky现象 楔形串镜,两头厚度不同,遮挡光线的程度不同。把串镜放在一只眼前,缓慢移动,进入眼内的光线逐渐被遮挡,这只眼慢慢上转;同样的方法,另外一只眼也会漂浮样上转。这种现象称为Bielschowsky现象。这是分离性斜视独有临床表现。
用三棱镜遮盖-去遮盖法测量斜视角,好似遮盖的时间越长,测量到的斜视度越大。但是,在病人精力不集中的时候,斜视度最大。
当DVD病人水平方向分离的度数逐渐增大,最终掩盖了垂直方向的分离,这时候,就应该诊断为DHD。前者多双眼发病,其垂直分离的程度可能不对称;后者有时候单眼发病。
分离性垂直斜视的治疗方法有保守疗法和手术治疗两种。手术方法多采用双眼上直肌超常量后徙8-10mm,或上直肌做后固定缝线。手术对称与否,主要参考两只眼垂直分离性的度数是否相同。分离性水平斜视的手术多选择一只眼或两只眼外直肌普通量后徙或超常量后徙。由于不了解其发病原因,这些治疗方法都不能根治,仅仅的改善外观。



  • 上篇文章A、V征的诊断和治疗
  • 下篇文章分离性斜视
  • 文章搜索:

    第八届全国眼科学术大会 版权所有@ All Rights Reserved
    □- 斜视与弱视热点文章 □- 相关文章
    1. 异常神经支配造成的眼和非眼异常运动 [阅读:1620]
    2. 分离性垂直斜视(dissociated ... [阅读:1578]
    3. 立体视觉检查进展 [阅读:1478]
    4. 分离性斜视 [阅读:1369]
    5. 斜视手术的进展 [阅读:1306]
    学术活动安排-9月9日下午斜视及弱视组(2)
    学术活动安排-9月9日下午斜视及弱视组(1)
    学术活动安排-9月8日下午斜视及弱视组(2)
    学术活动安排-9月8日下午斜视及弱视组(1)
    学术活动安排-9月7日下午斜视与弱视组安排(2)