目的 研究老年黄斑变性(age related macular degeneration, ARMD)早期患者眼底后极部视锥细胞视杆细胞功能变化。方法 在25例ARMD早期患者和16例正常老年人分别检测中央25°81个位点暗视敏感度和明视敏感度，记录多焦视网膜电图(multifocal electroretinography, mfERG)和视杆细胞mfERG。比较两组暗视、明视敏感度和N1波、P1波的振幅和潜伏期。暗视敏感度检测是暗适应后用蓝光刺激（W47b, 450 nm）、无背景光；明视敏感度检测用白光刺激、背景光31.4asb。视杆细胞mfERG是暗适应后用低强度（最大亮度为0.85cd/m2）的蓝光刺激（W47b, 450 nm），慢刺激频率（3个空白帧）。结果 ARMD组暗视和明视敏感度比正常老年对照组降低，暗视敏感度降低更明显。暗视敏感度降低随离心度增加而减少，在距中心凹2.5°~5°下降最明显。ARMD组视杆细胞mfERG 1环N1和P1波振幅明显降低。 结论 ARMD早期视杆细胞功能下降，中心凹旁下降最明显，进一步验证ARMD视杆细胞易感性假说。视杆细胞功能检测，可作为ARMD早期诊断和病程监测一个有用的检查手段。
关键词 老年黄斑变性 视野检查法 视网膜电图描记术 视杆细胞