摘要 目的：探讨糖尿病视网膜病变（DR）发病的危险因素。方法：收集2型糖尿病（DM）患者57例，糖尿病无视网膜病变组（NDR组）18例，糖尿病合并视网膜病变组（DR组）39例，采用多元逐步回归分析，对DR与全身因素[包括病程、体重指数（BMI），尿白蛋白排泄率（UAER）、空腹血糖（FBG）、血甘油三脂（TG）、血胆固醇（CHO）、载脂蛋白A（APOA）、载脂蛋白B（APOB）、尿酸（URI）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）]的相关关系进行探讨。结果：DR与FBG、SBP呈正相关，与APOA呈负相关。UAER在DR组与NDR组间有显著差异（P<0.01）。讨论（结论）：FBG、SBP、UAER是DR的危险因素。DM患者血糖水平愈高，发生DM微血管病变的频率就愈大，很好的血糖控制对阻止DR的发生及发展是很有意义的。高血压是促进DM慢性并发症发生的因素之一，DM合并高血压者微血管病变发生率明显升高，且就微血管病变而言，收缩压的危害更大，故作为MD慢性并发症的独立危险因素的高血压尤其是收缩压，不仅使微血管病变如DR的发生率增高，且其程度也相对较重，严重影响DM患者的生活质量，因此及时有效控制血压对DM并发DR患者来说，甚至不亚于血糖下降所带来的益处。DR与DN（糖尿病肾病）同为MD的微血管病变的主要并发症，UAER的出现及增加不仅提示DN的发生，同时亦表明其他微血管病变如DR的出现，故UARE系DR的独立危险因素，通过对UAER的监测，可预测DR的发生，以便早期控制和治疗。