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|您的位置>>会议投稿查询>>眼外伤(投)>>儿童外伤性眼内容炎的临床特点及治疗预后[临床研究] 发送给好友  发表评论,已评论0次   阅读:900次 关键词:外伤性眼内容炎

 
   [作者]: 江睿 吕嘉华 徐格致 王文吉 [单位或文章来源]: 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科 200031 [加入时间]:2003/8/15 [稿件录用方式]: 第二会场发言310
  儿童外伤性眼内容炎的临床特点及治疗预后   
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目的:研究儿童外伤性眼内容炎的临床特点、治疗预后,探讨其合理的手术方式。
方法:回顾性分析复旦大学附属眼耳鼻喉科医院2001年1月--2002年12月期间住院接受玻璃体切割治疗的小于18岁的儿童外伤性眼内容炎病例,分析其致伤原因、临床特点、讨论其治疗方式。
结果:2001年1月--2002年12月期间在我院接受玻璃体切割治疗的儿童外伤性眼内容炎病例共79例。其中男性58例,女性21例;年龄7月--18岁,平均9.3岁;其中低于10岁者49例;右眼46例,左眼33例。随访时间2月-15月,平均5.3月。视力可配合检查者64例,术前视力>0.1者6例,0.1-0.02者4例,指数12例,手动34例,光感8例。外伤原因:剪刀/水果刀刺伤18例,一次性空针16例,竹签13例,铁丝/铜丝11例,木棍等钝器致挫裂伤9例,笔尖4例,酒瓶炸伤1例,砂轮击伤1例,鸟啄伤1例,原因不明者5例。伴有球内异物者7例。外伤至发病间隔时间4小时-14天,平均3.79天;其中在外院已行角/巩膜缝合者38例,外伤至缝合间隔时间1天-16天,平均6.2天;发病至玻璃体手术时间3天-3月,平均12.8天;所有病人在发病后均全身使用抗生素治疗,在玻璃体手术之前有34例患者曾接受玻璃体腔注药治疗。所有患者均接受玻璃体切割术治疗,其中35例联合晶状体切割术,13例加行巩膜外环扎术,术毕长效气体填充者58例,硅油填充者14例。玻璃体手术术中发现:视网膜脱离12例;视网膜血管闭塞、视网膜坏死45例;周边机化、睫状膜形成、aPVR22例。玻璃体液细菌培养阳性者31例,其中草绿色链球菌6例,蜡样芽孢杆菌8例,铜绿色假单胞杆菌6例,表皮葡萄球菌4例,金黄色葡萄球菌2例,流感嗜血杆菌2例,阴沟杆菌1例,枯草杆菌1例,肺炎克雷伯菌1例。术后随访:视网膜脱离8例,其中5例再次手术后复位,2例再次手术后仍有硅油眼下方网膜局限性脱离;低眼压9例,其中带油眼6例。术后复发性视网膜脱离及低眼压患者除2例外,均为术中发现周边机化、aPVR、睫状膜形成者。64例可配合检查视力者其术后视力:1.0者2例,>0.1者15例,0.1-0.02者18例,指数16例,手动8例,无光感5例。
结论:儿童外伤性眼内容炎的早期玻璃体手术治疗效果较好,如有睫状膜形成、牵引性视网膜脱离者预后差,术后低眼压是影响视网膜复位眼视力恢复的主要因素。



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