目的 了解山东地区汉族人群圆锥角膜患者的临床发病特点。
方法对自1993.1至2002.3在我院接受穿透性角膜移植、表层镜片术和深板层角膜移植的、祖籍为山东省的汉族人的圆锥角膜患者病历资料进行回顾性调查,资料不全的通过发放调查表和随访时补充,并从2001年1月起对到我院就诊的山东地区角膜病患者进行调查。主要了解患者的家族史、全身并发症、发病年龄、屈光状态变化、病程进展、角膜地形图变化特点、眼轴和前房深度等情况。
结果 共有233例患者在此期间到我院就诊,其中男216人,女17人。患者的临床表现基本遵循近视—散光—屈光不能矫正—疤痕或急性圆锥的模式。出现近视的年龄平均为13.81岁,其中11-15岁者占67.17%(147人)。从出现近视到框架眼镜不能矫正(视力<0.1)的时间为1-20年,85.18%(161/189)在6年内。有47例单眼出现急性圆锥,其中4%(2/50)的急性圆锥患者出现了角膜穿孔。角膜基质产生疤痕的病例共有34例,94.12%(32/34)在发病后的8年内。患者眼轴长度平均为25.86±1.36 mm。前房深度平均为4.26±0.32mm。去除角膜前突因素,89.70%的患眼眼轴>24mm。患者双眼发病程度都有不同程度的不一致。2例有Down’s 综合征,2例有不明原因的智力障碍。没有发现有圆锥角膜家族性病史的病例。
结论 山东地区汉族人圆锥角膜患者发病年龄小,眼轴长,前房深。了解这些患者的发病特点有助于我们对该病发病机制的研究和临床治疗方案的合理选择。