目的 介绍一种生物胶(Tisseel, tissue glue)在眼科手术中的应用。报告6例患者在行板层角膜移植手术和羊膜移植手术中应用生物胶代替缝线的临床效果。评价生物胶在眼科手术中的应用价值。
方法 对4例角膜白斑患者行板层角膜移植术,1例角膜移植术后带状疱疹性角膜炎复发行板层角膜移植。1例非典型结膜黑变病患者行病变区切除、冷冻联合羊膜移植术,术中应用显微板层刀切除病变角膜,生物胶将植片粘和在供体植床上,术后随访行视力检查、裂隙灯检查及共焦显微镜检查观察组织愈合情况。
结果 角膜植片及羊膜可以被粘连在受体植床上,植片上皮正常修复。生物胶与角膜具有相同的屈光指数,在裂隙灯下难以与正常组织分辨。所有行板层移植的患者术后视力均有不同程度提高,共焦显微镜显示生物胶在术后3周降解。
结论 生物胶是通过美国FDA通过的血管粘和剂,在板层角膜移植和羊膜移植手术中可以代替缝线,安全可靠,使无缝线眼科手术成为可能。