目的：糖尿病（DM）已成为继肿瘤、心血管病之后第三位慢性病。糖尿病性视网膜病变（DR）是糖尿病微血管并发症中最严重的病变之一，可导致双眼不可逆性盲，是20－60岁年龄组首要的致盲原因，因此有关DR的研究一直是内科学界和眼科学界所关注的课题，本研究的目的就在于探讨DR的免疫病理机制。
方法：以糖尿病并发视网膜病变（DR）即1组、糖尿病未合并视网膜病变（DM）即2组、正常健康人（N）即3组为研究对象，1组和2组均为2001年7月－－2002年4月在我院内分泌科和眼科住院的患者，无免疫系统疾病和感染等并发症。1组共20例，男9例，女11例，年龄42－71岁，平均64.58±6.81岁，平均病程11.27±5.16岁，空腹血糖10.81±3.18mmol/L。2组共18例，男8例，女10例，年龄44－79岁，平均61.88±11.13岁，平均病程7.25±3.37岁，空腹血糖10.28±2.13mmol/L。3组为门诊体检健康者共19例，男9例，女10例，年龄45－68岁，平均53.56±7.99岁。采用流式细胞仪法检测外周血T细胞亚群，采用自动免疫散射比浊仪检测血清IgA、IgG、IgM。
结果：CD4:1组为42.71±9.68，2组为34.85±6.20，3组为33.49±6.23，1组显著高于2组及3组（P＜0.05）。CD8：1组为25.54±4.91，2组为30.42±7.33，3组为32.29±4.20，1组显著低于2组及3组（P＜0.01）。2组和3组之间CD4和CD8均无显著差异。各组间血清IgA、IgG和IgM水平无显著差异（P＞0.05）。
讨论：正常情况下T淋巴细胞亚群对机体的免疫应答调控和维持免疫稳定具有重要作用，尤其是以辅助(Th）和抑制型（Ts）T淋巴细胞的相互制约作用和平衡有关。CD4亚群包括Ts和Tc淋巴细胞。本实验结果显示:糖尿病性视网膜病变患者的T淋巴细胞亚群较糖尿病未合并视网膜病变的患者有明显异常，CD4原发性升高，CD8原发性降低；而血清免疫球蛋白水平无明显变化。本实验可能提示：糖尿病性视网膜病变存在细胞免疫功能异常，Td介导的迟发型变态反应在其免疫病理中可能有重要作用。