目的:描述玻璃体切割术后玻璃体后界膜残留的一些临床特征,探讨其在复发性PVR的作用。
方法:玻璃体切割术后复发性PVR和视网膜脱离接受再次玻璃体切割36眼,术中发现玻璃体后界膜残留28眼;有硅油充填21眼,充填时间2-26个月;无充填7眼。首次病变:RRD合并CD、巨大裂孔、黄斑裂孔11眼、早期外伤玻璃体积血10眼、视网膜血管病变玻璃体积血7眼、特发性玻璃体病变2眼。追踪观察6-34个月。
结果:玻璃体后界膜残留所致的复发性PVR和视网膜脱离,多发生在术后4-12周。PPV术中发现较为完整膜结构23眼,部分膜结构5眼,3眼有大的不典型黄斑裂孔。再次手术后7眼PVR再生,5眼再次手术,2眼经历3次手术,最终21眼(75%)视网膜获得功能复位,2眼获解剖复位,3眼球萎缩,2眼拒绝再手术。
结论:玻璃体后界膜残留是PPV手术常见并发症,易发生于PDR、无明显PVR的RRD和早期外伤性玻璃体积血患者;玻璃体后界膜残留是PPV术后产生PVR和视网膜脱离的重要原因之一。