目的：探讨氩激光及YAG激光虹膜周边成形术联合虹膜周边切除术治疗原发性闭角型青光眼的降压效果。 方法：按1987年全国青光眼学组制定的标准，对我院确诊的12例（12眼）原发性闭角型青光眼患者（其中急性闭角型青光眼4例，慢性闭角型青光眼8例），应用法国BVI 公司生产的半导体氩激光及YAG 激光，在前房角镜下做虹膜周边成形及虹膜周边切除联合手术。检查方法包括：视力、眼压、房角（Scheie法分级）、视野、眼底杯盘比（C/D比值）。手术方法：（1）氩激光虹膜周边成形术，先靠近虹膜根部进行光凝，可见虹膜收缩，房角打开，每个象限15~20个激光斑，间隔约1~2光斑，共360度范围。氩激光参数：光斑直径 300um、功率300mW、暴光时间0.2s。（2）氩激光及YAG 激光虹膜周边成形术，先用氩激光激射击虹膜周边位置达基质深层，再用YAG击穿剩余虹膜基质层，虹膜孔直径≥200um。氩激光参数：光斑直径100um、功率250mW、暴光时间0.15s。YAG激光参数：光斑直径50um、能量 7~12.5mJ。其中2例患者术前降眼压药物控制效果欠佳 (眼压≥ 21mmHg)，角膜混浊水肿，给予20％甘露醇250ml静脉滴注，1%匹罗卡品眼液及50％高渗葡萄糖滴眼5次后，即刻行虹膜周边切除术。术后第二天眼压下降，角膜变清亮后再行虹膜周边成形术。结果：术后平均随访6个月，随访最后结果，术后最佳矫正视力0.1~0.6，较术前数指/眼前~0.08明显提高 (秩和检验，p<0.01)；术后眼压16.50±2.98mmHg，较术前平均眼压35.39±3.78mmHg明显下降 (t检验，p<0.01 )，其中1例术后需加用局部降眼压药物；术后房角N2.43±0.29，较术前N3.58±0.32加宽 (秩和检验，p<0.05)，粘连减少；视野复查未见视野进行性缺损或视敏度下降；C/D比值未见进行性扩大。结论：氩激光及YAG激光虹膜周边成形术联合虹膜周边切除术治疗闭角型青光眼改善了前后房房水交通，使关闭的房角开放，粘连减少，降眼压效果明显；且手术时间短，并发症少，具有较好的临床推广前景。