目的 探讨2型糖尿病患者泪液分泌及泪膜功能。
方法 前瞻性研究50例（100眼）糖尿病患者，A组为单纯性糖尿病视网膜病变患者25例（50眼）；B组为增殖性糖尿病视网膜病变患者25例（50眼）。C组为25例（50眼）年龄性别相匹配的正常健康自愿者设为对照组。观察指标包括泪膜破裂时间、孟加拉玫瑰红染色及Schiemer I 试验。糖尿病组及对照组各10眼行泪液总蛋白及主要泪液蛋白（溶菌酶、乳铁蛋白、人血清白蛋白、泪液特异前血清白蛋白）含量测定。
结果 增殖性糖尿病视网膜病变患者较单纯性糖尿病视网膜病变患者及正常人基础泪液分泌量减少，泪膜破裂时间降低，孟加拉玫瑰红染色阳性率增加（P<0.01）。而单纯性糖尿病视网膜病变患者较正常人泪膜破裂时间降低、孟加拉玫瑰红染色阳性率增加，但差异无显著性(P>0.05),泪液分泌量较正常明显降低（P<0.01）。泪液总蛋白量三组无显著差异（P>0.05）。增殖性DR组与对照组相比较溶菌酶、乳铁蛋白及泪液特异性前白蛋白明显降低（P<0.01），而增殖性DR组与非增殖性DR组相比较乳铁蛋白、泪液特异性前白蛋白降低明显(p<0.05)，溶菌酶呈下降趋势，但差异无显著性(P>0.05)。非增殖性DR与正常人比较呈下降趋势，但差异无显著性（P>0.05），人血清白蛋白三组比较无显著差异（P>0.05）。
结论 糖尿病患者发生泪液分泌和泪膜功能异常与糖尿病视网膜病变严重程度密切相关，增殖性糖尿病患者易发生干眼症。