目的:观察玻璃体手术植入青光眼阀治疗合并难治性青光眼的玻璃体-视网膜疾病的疗效。
方法:1999年6月至2003年4月,对7例合并不同原因导致难治性青光眼的玻璃体-视网膜疾病患者实施玻璃体切除、眼内填充(C3F8或BSS)、青光眼阀植入手术,术后观察视力、眼压、视网膜复位情况,随访6个月以上。
结果:3例严重房角撕裂伴后退导致高眼压患者,获得有用视力,视网膜复位, 眼压在正常范围内;1例行小梁切除术无效后再行青光眼阀植入者,眼压虽在正常范围,视网膜在位,但无光感。3例合并闭角型青光眼的视网膜脱离患者,视网膜均在位,2例获得满意视力,眼压正常;1例视网膜在位,眼压7mmHg,视力为光感,青光眼阀向下移位。1例合并新生血管性青光眼患者,视力手动/眼前,眼压正常。
结论:玻璃体手术同期联合青光眼阀植入降压效果较好,避免了二期手术时因球结膜广泛粘连而影响引流效果。术后主要并发症为青光眼阀过度引流造成的低眼压,需再次手术取出。