目的:综合应用挤压泪囊法、加压冲洗法、泪道探通冲洗法治疗新
生儿泪囊炎
方法:首先用小指在患侧泪囊部向同侧鼻泪管方向挤压,滴抗生素
眼液,每日4—6次,二周后无效者采用加压冲洗法,用4。5—5
号冲洗针、稀释的抗生素液作为冲洗液,0。5%地卡因滴眼3次
行表面麻醉后,自下泪点或上泪点进针,沿泪小管进入泪囊,加
压注入冲洗液,隔日一次。冲洗3--4次无效者行泪道探通冲法。
用 5号细长冲洗针,表面麻醉与加压冲洗法相同,针头由下泪
小管插入,将下眼睑稍向颞下方牵拉,使冲洗针水平进入行至
泪囊内侧骨壁后将针尖垂直后向下推进并边注水,当穿过鼻泪
管阻塞到达鼻腔后即无明显阻力。此时,患儿有吞咽动作或同
侧鼻孔有冲洗液溢出,并且泪囊区无肿胀。然后,边退针边注
水。通畅者常规抗生素点眼,并于第1--3天冲洗泪道, 如通
畅无分泌物,患儿症状消失即为痊愈,否则可隔数日再次治疗。
结果:120例136眼、年龄〈1个月---10个月的新生儿泪囊炎患者
总治愈率为95。59%。
结论:新生儿泪囊炎多数是由鼻泪管下端开口被先天性膜性组织封
闭或上皮碎屑堵塞所致。少数可能是骨部狭窄或鼻部畸形所致。
由于泪液和泪囊内分泌物潴留在泪囊内,从而引起感染。本病
不宜采取保守治疗,一经确诊,应及时治疗。因泪囊炎时间过长易导致慢性炎症,刺激泪囊及鼻泪管引起严重粘连和瘢痕形成,而增加进一步治疗的困难。同时,给角膜及眼内组织带来潜在感染的隐患。采取挤压泪囊、加压冲洗与泪道探通冲洗等综合治疗,最终能达到很好的效果。