目的:探索纤溶酶诱导完全性玻璃体后脱离的剂量和其对玻璃体胶原纤维网状结构的作用。
方法:50只新鲜的猪眼,随机分5组,第1、2组每只注入2U的纤溶酶,3组每只3U,4、5组每只注入PBS作为对照。10对新鲜的玻璃体一侧用3U纤溶酶消化,对侧PBS对照,分别37°C孵育,1、3、5组眼球消化30分钟,2、4组消化120分钟,玻璃体消化24小时。检查各组玻璃体后脱离的程度,扫描电镜检查视网膜的表面结构,冷冻蚀刻联合透射电子显微镜检查玻璃体胶原纤维的超微结构。
结果:消化30分钟时,3U纤溶酶才能诱导完全性后脱离,消化120分钟时2U的剂量发生完全性后脱离,玻璃体后脱离时视网膜表面结构完整,3U纤溶酶消化玻璃体可使胶原纤维网状结构破坏。
结论:纤溶酶诱导玻璃体后脱离的程度因剂量与时间的不同而异,临床上作为玻璃体切割的辅助手段时可以用3U的纤溶酶,通过促进玻璃体后脱离阻断某些疾病的病理过程时用2U。适量纤溶酶在诱导玻璃体后脱离的同时,可以改变玻璃体胶原纤维的网状结构,但对视网膜内界膜无破坏作用。